Plasma Sanguíneo
El plasma sanguíneo es la fracción líquida de la sangre que transporta proteínas, factores de coagulación, nutrientes, hormonas y productos de desecho.
¿Qué es plasma sanguíneo?
El plasma sanguíneo es la porción líquida acelular de la sangre, que representa aproximadamente del 55% al 60% del volumen sanguíneo total. Está compuesto principalmente por agua (90–92%), en la que se disuelven y transportan proteínas, factores de coagulación, electrolitos, nutrientes, hormonas, gases y productos de desecho.
Las proteínas plasmáticas más importantes incluyen la albúmina (principal proteína osmótica), las globulinas (incluyendo las inmunoglobulinas) y el fibrinógeno (precursor de la fibrina en la coagulación).
Características
- 55%–60% del volumen sanguíneo total
- 90–92% agua
- Contiene proteínas: albúmina, globulinas, fibrinógeno
- pH: 7,35–7,45 (ligeramente alcalino)
Funciones
Transporte de proteínas, nutrientes, hormonas y medicamentos
Mantenimiento del volumen sanguíneo y presión oncótica
Participación en la coagulación (factores plasmáticos)
Regulación del pH sanguíneo
Eliminación de productos de desecho metabólico
Enfermedades y Condiciones
Enfermedades relacionadas con proteínas plasmáticas
El plasma sanguíneo, por su rica composición, refleja numerosas enfermedades. Su análisis permite diagnosticar, monitorear y tratar condiciones sistémicas.
Hipoalbuminemia
La albúmina disminuye en cirrosis hepática (falla de síntesis), síndrome nefrótico (pérdida renal) y desnutrición proteica. Produce edemas por reducción de la presión oncótica.
Gammapatías monoclonales (Mieloma múltiple)
Producción de inmunoglobulina anormal (proteína M) que puede causar insuficiencia renal, lesiones óseas y anemia.
Hipergammaglobulinemia policlonal
Ocurre en cirrosis, lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide.
Hipogammaglobulinemia
Deficiencia de inmunoglobulinas que predispone a infecciones recurrentes.
Alteraciones del fibrinógeno
Aumenta en procesos inflamatorios (trombofilia adquirida) y disminuye en CID o hepatopatías graves, con riesgo hemorrágico.
Enfermedades relacionadas con coagulación plasmática
Deficiencias de factores (Hemofilia A, B)
Tendencia hemorrágica por déficit de factores VIII o IX.
Déficit de vitamina K
Afecta factores II, VII, IX y X.
CID
Consume factores y plaquetas, produciendo sangrado y trombosis simultáneos.
Trombofilias
Déficit de proteína C, proteína S o antitrombina predisponen a trombosis venosa recurrente.
Enfermedades relacionadas con electrolitos plasmáticos
Hiponatremia/Hipernatremia
Desequilibrios de sodio. Hiponatremia en insuficiencia cardíaca, cirrosis, SIADH. Hipernatremia en deshidratación, diabetes insípida.
Hiperpotasemia/Hipopotasemia
El potasio es crítico. Hiperpotasemia en insuficiencia renal o hemólisis (arritmias fatales). Hipopotasemia por diuréticos o diarrea.
Hipocalcemia/Hipercalcemia
Hipocalcemia: hipoparatiroidismo, déficit de vitamina D (tetania). Hipercalcemia: hiperparatiroidismo, neoplasias (litiasis renal, confusión).
Hipomagnesemia/Hipermagnesemia
Hipomagnesemia en alcoholismo y diarrea crónica. Hipermagnesemia en insuficiencia renal.
Enfermedades relacionadas con nutrientes plasmáticos
Diabetes mellitus
Hiperglucemia con complicaciones microvasculares y macrovasculares.
Dislipidemias
Colesterol y triglicéridos elevados: factores de riesgo para aterosclerosis y enfermedad coronaria.
Deficiencia de vitaminas (B12, folatos)
Cursa con anemia megaloblástica y niveles plasmáticos disminuidos.
Enfermedades relacionadas con productos de desecho plasmáticos
Insuficiencia renal
Urea y creatinina elevadas en insuficiencia renal aguda o crónica.
Hiperuricemia y gota
Ácido úrico alto produce gota (artritis por cristales) y nefrolitiasis.
Ictericia
Bilirrubina elevada en enfermedades hepáticas, obstructivas o hemolíticas.
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